親知らずの抜歯は、多くの人が不安を感じる治療法かもしれません。特に痛みに対する不安が大きいでしょう。
事前に親知らずの抜歯の流れ、抜歯後の痛みを軽減する方法を理解しておきましょう。
今回は、親知らずの抜歯について、特に痛みをできるだけ抑える方法、そして抜歯後の注意点など、詳しく解説していきます。
1. 親知らず抜歯は痛い？痛みの原因とは？
親知らずの抜歯は痛みを伴うことが多い治療です。その痛みの原因は何でしょうか。
親知らずは、顎の奥深くに生えており、周囲の骨や歯茎に影響を及ぼすことがあります。そのため、抜歯の際には以下のような痛みの原因が考えられます。
①歯茎の切開によるもの
親知らずが歯茎に覆われている場合、抜歯のために歯茎を切開する必要があります。この処置が痛みの原因となることがあります。
➁骨を削ったことによるもの
親知らずが骨に埋まっている場合、骨を削って取り出す必要があり、この過程で痛みが生じることがあります。
➂周囲の神経への影響によるもの
親知らずは神経に近い位置にあることが多く、抜歯の際に神経が刺激されることで痛みが感じられることがあります。
2. 親知らずの抜歯中の痛みを最小限にする麻酔
痛みを最小限にするためには、麻酔をしっかり使うことが鍵となります。麻酔の効果や種類について理解しておくと、抜歯手術への不安を軽減できるかもしれません。
以下に親知らず抜歯で使用される可能性のある麻酔について解説します。
①局所麻酔
局所麻酔は、最も一般的で、抜歯する部分の感覚を麻痺させます。患者は意識があり、処置中の指示にも応じられますが、痛みはほとんど感じません。短時間で済む単一の親知らず抜歯でよく使用されます。
②吸入麻酔
呼吸を通して吸収されて作用を発現する麻酔法で、歯科では笑気麻酔がよく使われます。
鼻から吸収するため、鼻が詰まっている方などには効きづらい場合もあります。また、名前の通り「笑気」にはリラックス効果があり、笑っているような感覚で気分がよくなる程度の作用です。
～眠れる森の歯科～Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉では、過去に笑気麻酔が効きづらかった方でも、多くの患者様が安心して静脈内鎮静法をご利用いただいております。
③静脈内鎮静法
静脈内鎮静法は、患者様の不安を取り除くために局所麻酔と併用して治療を行い、痛みや不快感を感じることなく眠っているような感覚で治療を受けていただけます。軽い眠りから深い眠りまで調整が可能で、処置に合わせて眠りの深さを調整します。
～眠れる森の歯科～Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉の「無痛治療」では、この静脈内鎮静を使用します。
全身麻酔では丸1日入院する場合や、術後のお休みいただく時間が長くなりますが、静脈内鎮静を用いた無痛治療では、術後10分～1時間程度でお帰りいただけます。
治療時間も最大8時間程度を確保できるため、一度に複数の治療箇所を進めることも可能です。ただ、静脈内鎮静中に大きく動いてしまう方には、全身麻酔が適していますが、ほとんどの方は静脈内鎮静で対応が可能です。
④全身麻酔
全身麻酔は完全に意識を無くす麻酔方法です。術前に採血、心電図、肺機能の検査が必要で、手術前後の管理の観点から入院下での抜歯が推奨されます。
最大の特徴は筋弛緩薬によって体が動かない状態になることです。
特に顎の骨を切って移動させる外科矯正などに適しています。
3. 親知らず抜歯後の痛みを和らげるための対処法
抜歯手術後の痛みを軽減するための対処法はいくつかあります。
①お薬の経口投与の使用（お口から飲んでいただく飲み薬）
手術後、歯科医師から鎮痛剤を処方されることが一般的です。指示に従って服用することで、痛みをコントロールすることができます。麻酔薬が残っているうちに初回の鎮痛剤の内服をしておくと、麻酔薬が切れるころに鎮痛剤が効くため、痛みのストレスが軽いでしょう。また市販の鎮痛剤を使用する前は必ず歯科医師に相談しましょう。
②お薬の静脈内投与の使用（点滴から血管内に直接入れるお薬）
～眠れる森の歯科～Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉では、眠っているような感覚になる静脈内鎮静と併用して治療を行う際に、鎮痛剤や抗生剤、ビタミン剤の点滴薬も豊富にご用意しております。
静脈内投与では、薬が直接血液中に入り、 例えば100mgの薬を静脈内に投与した場合、100mg全量が血液中に入って全身に運ばれます。 一方、経口投与の場合は、100mgの薬を投与しても、100mg全量が全身に運ばれるわけではありません。経口投与された薬は全身に届く前に肝臓を通過し、その過程で薬の一部が代謝され、効果を引き起こす有効成分が効力を失います。 これを初回通過効果と言います。
このように静脈内投与は術後の痛みを抑える有効な手段といえます。～眠れる森の歯科～Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉では点滴室も完備しているため、抜歯後の痛み緩和や治癒促進のために点滴のみのご来院も承っております。
③患部を冷やす
抜歯した日は、患部の腫れを抑えるために冷やすことも効果的です。濡れたタオルを当て、熱を取る程度冷やしましょう。
④適切な栄養摂取
抜歯後は食事選びも大切です。柔らかく、あまり噛まずに食べられるものを選びましょう。スープ、ヨーグルト、ゼリーなどが適しています。これにより、患部に負担をかけずに栄養を摂取できます。
また、抜歯後はどうしても食べづらく、食事が偏ってしまいがちです。
～眠れる森の歯科～Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉では神経修復や治癒促進に不可欠なビタミンなどを点滴で補うことも可能です。
4. 親知らず抜歯後の注意点とアフターケアのポイント
親知らず抜歯後のケアは重要です。以下に述べるポイントに注意し、適切なアフターケアを行いましょう。
①止血
抜歯後から翌朝にかけて、しばらくはじわじわと出血が続くことがあります。ガーゼを30分から１時間程度噛みしめて、圧迫止血を行います。もし出血が止まらない場合は、すぐに歯科医師に相談しましょう。
➁適度な休養
手術した日は身体を休め、無理な運動やストレスを避けましょう。十分な休憩・睡眠をとり、身体の回復を促しましょう。
➂禁煙
喫煙は、傷口の治癒を妨げ、感染リスクを高める可能性があります。抜歯後1週間は禁煙することが推奨されます。また、喫煙は長期的にも口腔の健康を損ないますので、禁煙を検討する良い機会です。
④当日のアルコールを控える
抜歯後当日はアルコールの摂取を控えましょう。アルコールは血液凝固を妨げ、治癒を遅らせます。抜歯後1週間程度は控えるのが望ましいです。
⑤口腔ケア
歯磨きは通常通り行いますが、抜歯した部分には直接触れないよう注意します。
やわらかい歯ブラシを使い、優しく磨くようにしましょう。
疑問や不安がある場合、すぐに歯科医師に相談しましょう。術後に発生する問題は、早期対応が重要です。
親知らずの抜歯は不安に感じることが多い治療ですが、適切な麻酔や点滴薬の併用といったアフターケアを行うことで、痛みを和らげ、スムーズに治療を終えることができるでしょう。
抜歯後のケアや注意点をしっかり守ることが重要です。
渋谷駅周辺で親知らずの抜歯に不安や疑問がある、親知らずの抜歯を痛みを和らげたい場合は、～眠れる森の歯科～ Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉 にお気軽にご相談ください。
監修：～眠れる森の歯科～Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉
院長 鈴木麟太郎 Lintaro Suzuki
【学会・所属団体】
日本口腔インプラント学会
日本審美歯科学会
日本歯科麻酔科学会
点滴療法研究会
高濃度ビタミンC認定医