親知らずが虫歯になっている気がするけれど、仕事や学校が忙しくて受診を後回しにしているという方は少なくありません。ところが親知らずの虫歯は、ほかの歯よりも痛みが出やすく、腫れや発熱につながる場合もあります。今回は、親知らずの虫歯の進行過程と痛み、治療法、治療するタイミングについて、渋谷 神泉の歯医者 ～眠れる森の歯科～ Dr.Lデンタルクリニックが解説します。
1. 親知らずの虫歯の進行過程と痛みが増す原因
親知らずの虫歯は、お口の奥にあって見えにくく、気づかないうちに進行しやすい歯です。進行にともなって痛みや腫れが増し、生活に影響が出ることもあります。ここでは、痛みが強くなっていく主な流れと原因を整理します。
①初期の軽い違和感
初期は、冷たいものが少ししみる、舌で触るとざらつくなどの軽い症状が中心です。多くは強い痛みがないため、様子を見てしまうこともあるでしょう。
②磨き残しと細菌の増加
親知らずは奥まった位置にあり、斜めに生えたり一部だけ出ていたりします。歯ブラシが届きにくく、歯と歯ぐきの間に汚れと細菌がたまりやすくなります。
③神経へ近づく虫歯
虫歯が深くなると、噛んだときに痛む、何もしなくてもうずくなどの症状が出ます。神経の近くまで進むと、ズキズキした痛みが続くことがあります。
④炎症の広がりと腫れ
炎症が周囲に広がると、歯ぐきや頬が腫れ、口が開けにくい、飲み込みにくいなどの不調が出ることがあります。膿がたまると圧迫感が強くなります。
⑤痛みをくり返す状態
一時的に痛みが落ち着いても、原因が残っていると再び腫れや痛みが出ることがあります。慢性的になると治療の負担が大きくなるおそれがあります。
このように、親知らずの虫歯は進行するほど痛みが増しやすいため、違和感の段階で歯医者に相談することが大切です。
2. 親知らずの虫歯の主な治療法
親知らずの虫歯の治療は、虫歯の深さ、生え方、噛み合わせ、周囲の歯への影響などを総合的に見て選びます。ここでは、代表的な治療方法を紹介します。
①経過観察が選ばれる場合
虫歯がごく初期で症状がほとんどない場合は、すぐに削らず、ブラッシング指導や定期的なチェックで様子を見ることがあります。
②虫歯を削って詰める治療
浅い虫歯では、悪くなった部分を削り、樹脂や金属などの材料で形を整えます。位置や清掃のしやすさを踏まえて判断します。
③神経の治療が必要な場合
神経まで進行していると、歯の中をきれいにする根の治療が必要になることがあります。親知らずでは難しいと判断されれば抜歯を検討します。
④抜歯をすすめるケース
斜めや横向きに生えている、炎症をくり返す、手前の歯を押しているなどの場合は、今後のリスクを減らす目的で抜歯をすすめることがあります。
⑤抜歯後のケア
抜歯後は数日ほど痛みや腫れが出ることがあります。処方された薬を指示に従って使い、強いうがいや喫煙、傷口をさわる行為は控えることが大切です。
親知らずの治療法は一人ひとり異なるため、レントゲン画像や症状を踏まえながら、歯科医師と相談して方針を決めていきましょう。
3. 親知らずの虫歯の治療タイミングは？
親知らずの虫歯は「まだ我慢できる」と受診を先延ばしにしてしまうことが少なくありません。しかし症状を放置すると、痛みや腫れが急に強くなることがあります。どのようなときに受診や治療を考えるとよいか、主な目安をまとめます。
①違和感が続くとき
冷たいものがしみる、奥の歯がときどき気になるといった軽い症状でも、数日から数週間続く場合は一度相談することが望ましいです。
②痛みが出たりおさまったりするとき
強い痛みが出たあと自然に落ち着くことがありますが、内部の炎症が残っている可能性があります。くり返すほど進行していることが多く、早めの受診が必要です。
③腫れや口の開きにくさがあるとき
歯ぐきや頬が腫れている、口が開けにくい、飲み込むと痛いなどの症状は、炎症が広がっているサインです。できるだけ早く歯医者を受診しましょう。
④予定に余裕があるとき
抜歯を行う場合は、数日ほど安静にしておいたほうがよいことがあります。仕事や学校に余裕がある時期に治療計画を立てると負担を抑えやすくなります。
⑤将来のリスクを知りたいとき
現時点で痛みがなくても、生え方によっては将来的なトラブルが予測される場合があります。早めにレントゲンで確認し、抜歯のタイミングや経過観察の方針を相談しておくことが大切です。
このように、親知らずの虫歯は「痛くなってから」ではなく、「気になり始めたとき」に相談することで、治療の選択肢やスケジュール調整を行いやすくなります。
4.渋谷 神泉の歯医者 ～眠れる森の歯科～ Dr.Lデンタルクリニック の親知らず抜歯
渋谷 神泉の歯医者 ～眠れる森の歯科～ Dr.Lデンタルクリニックでは、患者さんの不安を和らげるために、局所麻酔、静脈内鎮静法などの様々な麻酔法をご用意しています。
静脈内鎮静法は、スヤスヤと眠っているようなリラックスした状態で治療を受けられるため、歯科恐怖症の方や、長時間の治療が必要な方におすすめです。
親知らずの抜歯も、様々な麻酔法を活用し痛みや不安を軽減する治療を行っています。
難易度の高い親知らずの抜歯や複数本の抜歯も対応可能で、静脈内鎮静法を併用することで、リラックスした状態で治療を進めることができます。
また、静脈内鎮静法などを活用し一度の治療で複数箇所の治療を進める短期集中治療も行っています。
仕事や育児が忙しい方、海外からの一時帰国の方、通院回数を減らしたい方にとって効率的な治療プランを提案しています。
まとめ
親知らずの虫歯は、お口の奥にあって磨きにくく、気づかないうちに進行しやすい歯です。初期はしみる程度の軽い違和感でも、進むとズキズキした痛みや腫れ、口の開きにくさなどにつながることがあります。症状やレントゲン所見によって、詰め物による治療が適している場合もあれば、抜歯を検討したほうがよい場合もあります。違和感が続く、痛みが出たりおさまったりする、歯ぐきが腫れてきたといったサインがあれば、一度歯医者で相談することが大切です。
親知らずの虫歯についてお悩みの方は、渋谷 神泉の歯医者 ～眠れる森の歯科～ Dr.Lデンタルクリニックまでお問い合わせください。
監修：～眠れる森の歯科～Dr.Lデンタルクリニック渋谷神泉
院長 鈴木麟太郎 Lintaro Suzuki
【学会・所属団体】
日本口腔インプラント学会
日本審美歯科学会
日本歯科麻酔科学会
点滴療法研究会
高濃度ビタミンC認定医